A kullancscsípés esetén a legátfogóbb elsősegélynyújtási intézkedésekre azokban a régiókban van szükség, ahol súlyos a kullancsencephalitis járványügyi helyzete, vagyis ahol a legnagyobb a kullancsencephalitis vírussal való fertőzés valószínűsége. Ez elsősorban Szibéria - az Irkutszk, Tomszk és Krasznojarszk régiók, valamint Altáj és a Távol-Kelet. A kalinyingrádi és leningrádi régiókban, a balti országokban, valamint Fehéroroszországban, Ukrajna kárpátaljai régiójában is állandó víruskeringési gócokat és fertőzéses eseteket regisztrálnak. Itt a kullancs eltávolításának legegyszerűbb lépései mellett speciális vizsgálatokra is be kell menni a kórházba.
Ezután arról fogunk beszélni, hogyan kezdjünk el általában segíteni egy sérülten, és milyen pontokra kell különös figyelmet fordítani ...
Miért olyan fontos, hogy kullancscsípés esetén elsősegélyt nyújtsunk a sérültnek?
Kullancscsípés esetén elsősegélynyújtásra van szükség, hogy magát a parazitát a lehető leggyorsabban eltávolítsuk, és megelőzzük a csípésre adott allergiás reakciót. Minél gyorsabban távolítják el a kullancsot a szervezetből, annál kisebb a valószínűsége annak, hogy veszélyes fertőzést kapjon, még akkor is, ha a kullancs valóban fertőzött.
Még arra is van esély, hogy a bőrbe már megtapadt kullancsot le lehet szakítani, mielőtt kiengedné fertőzött nyálának első részét. De még ha a parazitának már sikerült is nyálat juttatnia a szövetekbe, annál nagyobb lesz a fertőzés valószínűsége, minél több nyál került az emberi szervezetbe. Egyszerűen fogalmazva, minél tovább szívja a kullancs a vért, annál nagyobb a kockázata annak, hogy egy ilyen harapás után fertőzés kezd kialakulni az emberi szervezetben.
A második ok, amiért sürgősségi ellátásra lehet szükség az áldozat számára, az allergia. Általában ritkán fordul elő kullancscsípéskor, és szinte soha nem fenyeget életveszélyes állapotokkal. Fennáll azonban a súlyos szivárgás veszélye, és az elsősegélynyújtás célja ennek minimalizálása.
Sajnos a kullancscsípés után a szervezetbe már bejutott fertőző ágenseket (ha már megkapták) szinte lehetetlen elsősegélynyújtással elpusztítani. Hatékony antibiotikum szedésével bizonyos valószínűséggel azonnal kiküszöbölhető a borreliosis fertőzés, de a gyakorlatban kifejezetten a borreliózis biztonságosabb és könnyebben gyógyítható, ha az első tüneteknél korai stádiumban diagnosztizálják, nem pedig antibiotikumokkal védekeznének. gyakran súlyos mellékhatásokat okozhat.
Ezért jól meg kell érteni, hogy valós helyzetben nem lehet 100% -os megbízhatósággal megvédeni az áldozatot a fertőzéstől, csak az elsősegélynyújtással.
Az ilyen segítségnyújtás ugyanazon sorrendje viszonylag egyszerű.
1. lépés Távolítsa el a kullancsot
Ez a legfontosabb teendő, ha elakadt kullancsot talál. Felesleges más intézkedést tenni, ha a kullancs továbbra is vért szív.
Ráadásul maga a parazita eltávolítása meglehetősen specifikus eljárás.A kullancseltávolító algoritmus a következő:
- Fogja meg a parazita fejét a lehető legközelebb a bőrhöz. Nos, ha egy személynek vagy egy asszisztensnek hosszú körme van - megragadhatja a kullancs duzzadt teste alatt. Ideális esetben erre egy speciális eszközt használnak - például a Tick Twistert, de nehéz megtalálni az értékesítésben, és olyan esetekben, amikor szükség van rá, általában nincs kéznél. Használhat csipeszt (a természetben sétálva sem mindig talál a zsebében) vagy egy egyszerű cérnát. Ez utóbbit szorító csomóba kötjük, átdobjuk a kullancson úgy, hogy a hurok befedje a fejet, és meghúzzuk;
- Lassan és óvatosan mozgassa a kullancsot egyik oldalról a másikra, óvatosan húzza felfelé a bőrt. Az éles mozgások itt elfogadhatatlanok, mivel ebben az esetben előfordulhat, hogy véletlenül letépik a kullancs testét a fejről, és akkor sokkal nehezebb lesz eltávolítani a fejet a bőrről. Az is hasznos, ha megpróbáljuk megforgatni a parazitát, de ezt csak akkor lehet megtenni, ha már vért szívott, és a testét meg lehet ragadni;
- Amint a kullancsot eltávolították a sebből, szalvétára kell tenni (már nem jelent veszélyt), keresni kell egy jól záródó edényt (üveg, gyufásdoboz, zacskó) és oda kell tenni;
- Ha a kullancs eltávolításakor a parazita feje vagy szájkészüléke a sebben marad, akkor (ha nem lehetséges gyorsan orvoshoz fordulni) vegyen egy tűt, melegítse tűzön, és próbálja meg eltávolítani a maradványai a bőrről. Ha ezt nem tesszük meg, akkor a seb nagy valószínűséggel néhány napon belül elhervad.
Egy megjegyzésre
Ugyanígy el kell távolítania a kullancsokat a kutya vagy macska bőréről.Az állatorvosi gyakorlatban a kullancsok által terjesztett betegségek nagyon relevánsak, bár eltérnek az emberekétől. Általában az állatok védelmére vonatkozó szabályok ugyanazok, mint az emberekre.
Az alábbi képen az úgynevezett erdei atka látható, frissen eltávolítva a bőrről:
Ha nem esik pánikba, és nem izgat, akkor még normál hosszúságú körmökkel ellátott speciális eszközök nélkül is teljesen lehetséges a kullancs eltávolítása a bőrről, hogy ne szakítsa le a fejét. Természetben járva azonban még hatékonyabb és biztonságosabb, ha 20-30 percenként megállunk, felemeljük a lábakat és megvizsgáljuk az alattuk lévő lábakat. Így a bőrhöz tapadó kullancsok észlelhetők és eltávolíthatók még azelőtt, hogy elkezdenék a vérszívást.
2. lépés: Kezelje a harapást
Erre a lépésre azért van szükség, hogy valamelyest mérsékelje a bőr reakcióját a kullancs csípésére és nyálára, valamint részben fertőtlenítse a sebet. Az ilyen kezelés hatékonyságát és jelentőségét azonban nem szabad túlbecsülni - a kullancscsípés helyi kezelése nem megbízható fertőzésmegelőzés. Ez azonban néha megakadályozhatja a hólyagosodást a harapás helyén, és megvédheti a sérült szöveteket és a környezetből származó további fertőző ágenseknek való kitettséget.
A seb fertőtlenítéséhez szappannal és vízzel történő mosás után antiszeptikumokkal (alkohol, alkoholos jódoldat, Miramistin) vagy természetes készítményekkel - például celandinlével - kezelik. A lyuk kis átmérője miatt a harapott seb gyorsan gyógyul, gyakorlatilag nem vérzik, és védett a másodlagos fertőzéstől.
A kellemetlen tünetek enyhítésére a harapás helyét általában gyulladáscsökkentő komponenseket tartalmazó kenőcsökkel kenik (hidrokortizon, Advantan, Pimafukort, Flucinar).
Egy megjegyzésre
Ha progresszív és gyorsan terjedő kiütés jelenik meg a bőrön a seb közelében vagy a test bármely más részén kullancstámadás után, az áldozatnak valamilyen antihisztamint kell bevennie - Suprastin, Loratadin, Ebastin vagy mások. Ez a pont különösen fontos, hiszen a kullancscsípés után közvetlenül a túlérzékenységi reakciók jelentik a legnagyobb veszélyt a páciensre, annak ellenére, hogy viszonylagos ritkaságuk van.
Ha a kiütés nagyon dús és a csalánkiütéshez hasonlít, azonnal mentőt kell hívnia, anélkül, hogy meg kellene várnia az áldozat állapotának további romlását (ez gyorsan megtörténhet).
Valójában ebben a szakaszban az elsősegélynyújtás véget ér. Minden egyéb eszköz és módszer csak speciális egészségügyi intézményekben érhető el, és nem vonatkozik a sürgősségi ellátásra - a kullancscsípés után 3-4 napon belül elvégezhető. De hasznos tudni róluk is, hiszen a sértettnek továbbra is kezdeményeznie kell a kérelmében.
3. lépés: Végezze el a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás sürgősségi megelőzését
A kullancsencephalitis sürgősségi megelőzése abból áll, hogy az érintett szervezetbe specifikus immunglobulin-készítményeket juttatnak be, amelyek a vírusrészecskékhez kötődve inaktiválják azokat, megakadályozzák a szervezetben való továbbterjedését és nagy valószínűséggel megállítják a betegség kialakulását.
Fontos, hogy az immunglobulin injekció képes megakadályozni a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás kialakulását egy harapás után, ami kedvező az agyvelőgyulladás elleni vakcinához képest. (ez utóbbit közvetlenül a kórokozó szervezetbe jutása előtt kell beadni). A sürgősségi megelőzés a harapás után 4 napon belül ellátja feladatait, de érdemesebb az első két napban jelentkezni rá.
Ez érdekes
A kullancsencephalitis ilyen megelőzésének hatékonysága (különösen helyesen és időben) nagyon magas. Régiótól függően a kullancscsípésből immunglobulin injekciót kapó emberek 93-95%-ánál nem alakul ki agyvelőgyulladás. Ez nem jelenti azt, hogy az ágens hatékonysága azonos értékű – elvégre nem minden kullancs hordozója a vírusnak, és még a fertőzött kullancs csípése sem vezet a betegség kialakulásához. Ráadásul a szert gyakran túl későn adják be, és gyakran az egyik vírustörzs számára endemikus területeken immunglobulinokat alkalmaznak más törzsek ellen (például egy osztrák gyógyszert használnak Szibériában). Ennek ellenére a biztonsági mutató továbbra is meglehetősen magas, és lehetővé teszi, hogy ezt a módszert tekintsük a legmegbízhatóbb védelemnek az áldozat számára egy veszélyes betegség kialakulásával szemben.
Az ilyen profilaxist a legtöbb állami klinikán és kórházban végzik, amelyek olyan területeken találhatók, ahol magas a kullancsencephalitis járványügyi kockázata. A valóságban azonban ennek megvalósítása különféle nehézségekkel járhat: a különböző intézményeket eltérő mértékben látják el gyógyszerekkel, egyes időszakokban az áldozatok beáramlása miatt gyorsan kimerülnek az immunglobulintartalékok, helyenként pedig egyszerűen rossz szervezés, nagyon nehéz orvoshoz jutni. Ezenkívül manapság az immunglobulinok külföldön történő előállítása jelentősen csökken, ahol a kullancsencephalitis gyakorisága jelentősen csökkent, és maga a gyógyszer folyamatosan drágul.
Ugyanakkor lehetetlen önállóan vásárolni immunglobulint, és beadni magának az injekciót - az ilyen hatású gyógyszereket csak egészségügyi intézményekben forgalmazzák, és szigorú elszámolásnak kell alávetni.
Ezért ebben a lépésben a lehető leghamarabb el kell jönnie egy állami egészségügyi intézménybe, és meg kell próbálnia immunglobulint beadni. Maga a gyógyszer magas költsége miatt nem túl olcsó.
Az immunglobulin bevezetése csak egyszer szükséges. Minden következő harapás után ezeket az injekciókat meg kell ismételni, bár maguk az immunglobulinok több hónapig aktívak maradnak a szervezetben.
Egy megjegyzésre
A jodantipirin kullancscsípés esetén - vírusellenes és profilaktikus szerként - szedésére is találhat ajánlásokat, de használatának érvényessége nem egyértelmű. Az eszköz nem ment át teljes körű klinikai vizsgálatokon, és hatékonyságát nem erősítették meg. Mindenesetre csak a használati utasításnak megfelelően, minden ellenjavallatot és esetleges mellékhatást figyelembe véve szedhető.
Ha a városban, ahol az áldozat él, van egy speciális laboratórium, ahol lehetőség van a kullancs vizsgálatára, akkor ésszerűbb először a szervezetből eltávolított parazitát elemzésre venni, és csak akkor, ha a vizsgálat megerősíti. az encephalitis vírussal való fertőzésének tényét, majd végezzen sürgősségi profilaxist. Az ilyen vizsgálatot nagyon gyorsan elvégzik - ha reggel egy kullancsot vesznek elemzésre, akkor általában délután lesz eredmény.
Csak az a fontos, hogy a kullancs életben legyen - az antigének jelenlétére vonatkozó testtöredékeket nem lehet minden laboratóriumban megvizsgálni, és maga az ilyen vizsgálat hosszabb és bonyolultabb.
Egyes laboratóriumokban a kullancs elemzése de jure ingyenes, de de facto pénzbe kerül - szerencsére viszonylag olcsón, 300 rubelen belül. A Borrelia parazita elemzése körülbelül 500 rubelbe kerül. Szinte minden klinikán éjjel-nappal veszik a kullancsokat elemzésre.
4. lépés: Végezze el a borreliosis sürgősségi megelőzését
A kullancsencephalitis megelőzéséhez hasonlóan a Lyme-kór sürgősségi megelőzése abban áll, hogy az áldozat szervezetébe olyan gyógyszereket juttatnak be, amelyek elnyomhatják a betegség kórokozójának aktivitását és terjedését. Ezek főként a penicillin és tetraciklin csoportba tartozó antibiotikumok.
Az ilyen intézkedések szükségessége azonban nem olyan egyértelmű, mint a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás esetében. A tény az, hogy a borreliosis a nyilvánvaló diagnosztikai jelek megjelenése után is viszonylag könnyen kezelhető, és a kullancscsípés fertőzés valószínűsége nagyon kicsi. De specifikus megelőzése antibiotikumok alkalmazását igényli, ami néha nem kívánt mellékhatásokat okozhat.
Egyszerűen fogalmazva, a borreliosis megelőzését és kezelését ugyanazokkal az eszközökkel hajtják végre, és megközelítőleg egyformán hatékonyak. Ugyanakkor, még megelőző intézkedések nélkül is, a kullancs által terjesztett borreliosis csak a megharapott emberek körülbelül 2%-ánál alakul ki – ez kétségbe vonja a borreliosis megelőzésének szükségességét minden kullancscsípésnél.
Egy megjegyzésre
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a borreliosis fertőzés valószínűsége korrelál a kullancs általi vérszívás időtartamával.Úgy tartják, hogy a baktériumok megfertőzik az embert, ha a vérszívás 36 óránál tovább tart. A legtöbb esetben a parazitát sokkal korábban eltávolítják a szervezetből.
Az alábbi képen egy kullancs látható, amely vért ivott:
Az Egyesült Királyságban és az Egyesült Államokban a borreliózis elleni védelem szabványa egyetlen adag doxiciklin vagy amoxicillin beadása az áldozatnak, akinek a kullancs több mint egy napja van a testén. A felnőttek nagyobb valószínűséggel írnak fel tetraciklineket, gyermekek - penicillinek. Ha a parazitát korábban eltávolították, akkor sürgősségi profilaxist nem végeznek, és a kezelést csak a betegség tüneteinek megjelenésekor írják elő.
Vagyis kullancscsípés után nem tanácsos azonnal antibiotikumot inni. Ezt akkor érdemes megtenni, ha a parazita ellenőrzése után a Lyme-kór kórokozóit találták meg benne, vagy ha a betegség egyértelmű tünetei már megjelentek.
Mit ne tegyünk kullancscsípés esetén elsősegélynyújtáskor
Az igazán hatékony segítséghez nemcsak az a fontos, hogy tudjuk, milyen intézkedéseket kell tenni kullancs által megtámadva, hanem azt is, hogy mit ne tegyünk, hogy ne sértsük meg az áldozatot. Néha a nem megfelelő elsősegélynyújtás még növeli is a kullancsok által terjesztett betegségek kockázatát.
Például nem teheti meg:
- Próbálja eltávolítani a kullancsot úgy, hogy olajat vagy alkoholt csepegtet rá. Ilyen módszerekkel nem mindig lehet rákényszeríteni a parazitát a leválásra. Mindenesetre ezek az intézkedések elég hosszúak, és ha egy kullancs csíp, fontos a lehető leghamarabb eltávolítani, hogy minimálisra csökkentse a jelentős számú fertőző ágens átvitelének kockázatát;
- Égesd el a kullancsot cigarettával, gyufával, szivargyújtóval. Itt fennáll annak a veszélye, hogy a parazita elpusztul, mielőtt kiakasztotta volna magát;
- Tépje le a kullancsot úgy, hogy ujjaival megfogja a törzsénél.Ez nemcsak a parazita fejének leválásával jár, hanem összezúzásával is, amikor nagy mennyiségű fertőzött nyál kerül a sebbe. A kullancsot úgy kell eltávolítani, hogy körmeivel finoman megragadja a fejénél, a has alatt - legalábbis összezúzni ebben az esetben nem lesz olyan egyszerű;
- Hagyja a kullancsot a bőrön (egyesek azt tervezik, hogy másnap vagy akár néhány nappal később megmutatják az orvosnak). Minél tovább szívja a vért a parazita, annál nagyobb a fertőzés veszélye, ezért a kullancsot a lehető leghamarabb el kell távolítani.
Általában, mint minden helyzetben, amikor egy kullancs csíp, nem szabad pánikba esni és semmit sem tenni, mivel hibákat követhetnek el, amelyek nemkívánatos következményekkel járnak.
Érdemes szem előtt tartani, hogy más területeken a vadászokat és a horgászokat naponta több tucat kullancs csípi meg, és ennek nincs komoly következménye. A fertőzés valószínűsége minden egyes harapás után nem olyan nagy, ezért a kullancsrohamokat nyugodtan kell kezelni, de mindent meg kell tenni a fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében.
Mi legyen a következő?
Amikor az elsősegélynyújtás már megtörtént, több hónapig gondosan figyelemmel kell kísérnie az áldozat állapotát.
A Lyme-kórra jellemző, hogy időben történő diagnosztizálással és a kezelés megkezdésével meglehetősen gyorsan gyógyítható, ezért fontos, hogy ne maradjon le első tüneteinek megjelenéséről. A kullancsencephalitis, mint vírusos betegség, sokkal összetettebb terápiát igényel, de itt is döntő szerepe van az időben történő diagnózisnak a kezelés sikerében.
A kullancs-encephalitis fertőzés lappangási ideje 4-16 nap, a Lyme borrelia fertőzése pedig 1-2 hét (de néha sokkal hosszabb, akár több hónapig).Gyermekeknél ezeknek a betegségeknek az inkubációs ideje valamivel rövidebb, mint a felnőtteknél - a gyermek állapotának ellenőrzése itt a szülők felelőssége.
Ezért legalább 1-2 hónapos kullancscsípés után különös figyelmet kell fordítani az áldozat következő tüneteire:
- Láz, láz - mindkét betegségre jellemző;
- A fejfájás, a mozgáskoordináció zavara, a gyakori szédülés, a tudatzavar az encephalitis és kisebb mértékben a borreliosis jelei;
- A vándorló erythema megjelenése jellegzetes bőrpír a harapás helyén, amely körül egy tőle elvált „gyűrű” jelenik meg. Ez a Lyme-kór fő és legnyilvánvalóbb tünete;
- Köhögés és orrfolyás, nyakmerevség.
Ha ezen tünetek közül bármelyik megjelenik a kullancscsípés után néhány napon vagy héten belül, azonnal forduljon orvoshoz, és tájékoztassa őt a csípés tényéről. Még akkor is, ha az ilyen jelek több hónappal a harapás után megjelennek, tanácsos közölni az orvossal a parazita támadást, mert ez néha segít a helyes diagnózisban. Itt rendkívül fontos a mielőbbi orvoshoz fordulni, mert ezek a tünetek a betegség akut fázisának kezdetét jelzik, és az áldozat biztonsága nagymértékben függ a terápiás intézkedések gyorsaságától.
Az elsősegélynyújtás árnyalatai kullancscsípés esetén
Jó példa az elakadt kullancs cérnával történő eltávolítására
Wow, köszönöm az utasításokat.